逆变器mutism



选择性缄默症(Selective Mutism)全记录三

选择性缄默症(Selective Mutism)全记录三

在IEP plan（个别化教育计划）出来之前，我们带着女儿YY去见了芝加哥一位拥有十几年经验的选择性缄默症（SM）心理医生。以下是此次就诊的详细记录：

一、初次会面与评估

初次会面进行了将近4个小时，分为四个部分：

家长填写问卷

问卷一主要描述孩子在学校、家里和外面的表现，并按照四个不同的程度打分。通过这份问卷，医生能够初步了解YY在不同环境下的行为表现。

问卷二则评估家长的焦虑程度。令人惊讶的是，通过这份问卷，我发现自己存在明显的焦虑症状。

问卷三要求父母描述自己的孩子，这有助于医生更全面地了解YY的性格和行为特点。

心理医生和家长谈话

在这一部分，医生详细询问了YY的背景情况，包括怀孕期间的状况、出生方式、喂养方式、成长环境等。通过了解这些信息，医生排除了YY因家庭变故或创伤经历导致SM的可能性。

心理医生和YY面对面

医生先让我们和YY进入房间，按照她教的PRIDE方法和孩子相处十分钟。PRIDE方法包括夸奖（Praise）、反应（Reflect）、模仿（Imitate）、描述（Describe）和激励（Enthusiasm）。这种方法旨在提升亲子关系质量，通过积极的互动和反馈，鼓励孩子开口说话。

十分钟后，医生假装找东西进入房间，同样按照PRIDE方法和YY相处几分钟。随后，我们按照医生的嘱咐离开房间，医生和YY单独相处了20分钟左右。

评估报告

医生利用午饭时间整理了问卷和评估的结果，并制作了一个对比图，将YY的结果与正常孩子和SM孩子的平均水平进行对比。结果显示，YY的结果非常接近SM平均水平，确认她患有典型的选择性缄默症。

二、评估结果与建议

评估的结果是YY患有选择性缄默症加社交恐惧症。医生给出了以下建议：

定期到心理诊所做强化干预

通过专业的心理干预，帮助YY逐步克服SM症状，提高社交能力。

用CDI/VDI方法进行日常干预

CDI（Communication Development Intervention）和VDI（Video Demonstration Intervention）是两种有效的干预方法，旨在帮助孩子在与陌生人或新环境中开口说话。这些方法在前期非常有效，能够帮助孩子实现从0到1的跨越。

CDI方法的详细介绍和教程可以在SM学习网站上找到。VDI方法也有相应的教程和资源。

干预场所应该是所有地方

干预不仅要在心理诊所进行，还应该延伸到家庭、社区和学校等所有场所。通过全方位的干预，帮助YY在不同环境下都能自如地表达自己的想法和情感。

三、后续计划

在接下来的章节中，我们将讲述学校对YY的干预过程。在一组人的共同努力下，YY在短短6个月内从不说一句话到能够在全班同学面前说话。虽然只是6个月的时间，但对于YY和我们家庭来说，却像经历了一个漫长的旅程。

以上是对YY选择性缄默症就诊过程的详细记录。通过专业的评估和干预，我们希望能够帮助YY逐步克服SM症状，重拾自信和快乐。

选择性缄默症(Selective Mutism)全记录五

选择性缄默症(Selective Mutism)全记录五

在继续记录我女儿YY的选择性缄默症（SM）干预历程中，我们来到了2019年2月初在芝加哥心理医生Dr. Lynas诊所的强化干预治疗阶段。这次治疗被称为Intense Treatment，旨在通过一系列精心设计的活动，促进YY在更多情境下使用语言交流。

一、强化干预治疗的准备与实施

我们决定进行4个小时的强化干预，考虑到8岁的YY可能难以长时间集中注意力。然而，即便是4个小时，对于她来说仍然是一个不小的挑战。为了这次治疗，我们再次邀请了那位西班牙的baby sitter来照看弟弟，而弟弟则通过iPad来打发时间，这让baby sitter的工作变得相对轻松。

治疗过程被分为三个部分：

第一部分：在诊所内进行，主要目的是让YY与心理医生建立更紧密的联系，并通过游戏等互动方式鼓励她使用语言。我们按照医生的指导，通过特定的反馈方式与YY交流，如重复她的选择、询问她的需求等，以促使她更多地使用语言表达。

第二部分：转移到附近的图书馆，心理医生为YY设计了一系列挑战任务，如使用木偶进行角色扮演、完成BINGO chart上的任务等。这些任务旨在提高YY的社交技能和自信心，同时让她在更自然的环境中使用语言。

第三部分：在附近的餐馆进行，这是一个更加社交化的环境，心理医生会引导YY完成一些与用餐相关的任务，如点餐、与服务员交流等。这有助于YY逐渐适应在不同社交场合中使用语言。

二、治疗过程中的观察与反思

在治疗过程中，我们注意到YY在心理医生面前逐渐放松下来，并开始更积极地参与活动。尤其是在图书馆和餐馆的部分，她似乎更加享受这些挑战和互动。然而，我们也意识到4个小时的时间对于YY来说仍然较长，她在最后阶段显得有些不耐烦和疲惫。

此外，我们还观察到YY在完成任务时表现出了一定的主动性和创造性。例如，在木偶游戏中，她不仅按照心理医生的指导进行角色扮演，还自己添加了一些情节和对话。这让我们看到了她潜在的社交能力和语言发展潜力。

三、干预方案的调整与后续计划

经过这次强化干预治疗，我们与心理医生进行了深入的沟通，并了解了YY在治疗过程中的表现和进步。心理医生根据YY的情况，对我们的干预方案进行了调整，以更好地适应她的需求和发展。

其中，最重要的是继续加强与干预老师的合作。自学校同意为YY提供IEP（个别化教育计划）以来，干预老师作为SM干预方案中的关键人，已经与YY建立了深厚的信任关系。因此，我们决定继续让干预老师负责YY在学校的干预工作，而我们则与老师保持定期沟通和会议，以了解YY的进展和需要。

同时，我们也计划在家中为YY创造更多的语言交流机会，如与她进行角色扮演游戏、阅读故事书并讨论情节等。这些活动旨在提高YY的语言能力和社交技能，并帮助她逐渐克服选择性缄默症带来的障碍。

四、家长的感悟与期望

这次强化干预治疗让我们深刻体会到了专业心理医生的重要性和价值。通过他们的专业指导和精心设计的活动，YY在语言和社交方面取得了显著的进步。同时，我们也意识到作为家长，我们需要更加耐心和细心地观察和支持YY的发展。

我们期望在未来的日子里，YY能够继续保持这种积极的进步势头，并逐渐克服选择性缄默症带来的挑战。我们相信，在专业人士的指导和我们的共同努力下，YY一定能够拥有一个更加光明和美好的未来。

以上是对YY选择性缄默症干预历程的继续记录。希望这些文字能够给同样受煎熬的家长们带来一些安慰和启发。如有任何问题或建议，请随时留言或私信我。我会尽量回复并分享更多的经验和心得。

选择性缄默症(Selective Mutism)全记录一

选择性缄默症（Selective Mutism）全记录一

一、选择性缄默症概述

选择性缄默症是一种焦虑症的症状，发病率相对较低，在小学生中大约每100人中有1人可能患有此病。其主要表现为：

特定场合的长期沉默：患者在学校、公共场合等特殊环境中长期无法说话，而在家中或其他熟悉环境中则表现正常。这种“长期”可能持续几年甚至十几年。身体与智力正常：患者身体发育和智力水平均正常，无听力障碍、阅读障碍或自闭症等问题。

二、女儿YY的情况

YY，今年7岁，小学二年级学生，出生在上海，2岁时随家人搬到美国东北部。她的选择性缄默症经历如下：

学前班初期：3岁开始上Pre-school学前班，三四个月后老师反映她在学校不说话。当时大家以为是不懂英文加上害羞内向，没有太当回事。学前班第一年结束：YY仍然在学校没有说过一句话，家长开始着急，但儿科医生认为只是不适应环境和不懂英文，过段时间会好。学前班第二年：情况没有改善，家长意识到问题可能更复杂。

三、初期的误解与探索

在YY的情况被确诊为选择性缄默症之前，家庭经历了长时间的茫然和摸索。周围人的反应大多如下：

认为孩子只是害羞。老师以为孩子因语言不通才这样，尤其是双语环境中的孩子更常见。大家都让家长不用担心，说过段时间就好了。

然而，家长的直觉告诉他们，事情远非如此简单。在YY超过6个月仍然没有在学校开口说话后，他们决定寻求专业帮助。

四、确诊与治疗经历

儿童医院诊断：4岁左右，YY被儿童医院确诊为选择性缄默症。医院安排了一个治疗师进行行为治疗，但效果不理想。更换治疗师：第一个治疗师在会面两个月后，YY愿意回答部分问题，但情况很快又恶化。治疗师换工作后，YY被推荐给另一个心理医生，但会面每次都让YY哭泣，最终治疗无果而终。总结与建议：这段经历表明，找到真正懂选择性缄默症的医生至关重要。如果孩子很抗拒医生或治疗没有进展，应果断放弃并寻找其他懂行的医生。

五、学校与家庭的挑战

IEP申请失败：YY上幼儿园时，家长向学校申请了针对特殊需求学生的个别教育计划（IEP），但学校认为她不符合条件，只提供了504计划。504计划的支持力度有限，没有起到明显作用。家庭焦虑与质疑：家长在寻求帮助的过程中感到焦虑和无助，同时面临家人的不支持和不理解。这些质疑让家长也开始怀疑自己，甚至一度决定暂时放下任其发展。

六、转机与新的希望

参加专家会议：家长在选择性缄默症的网站上了解到华盛顿的专家会议，虽然无法参加，但得知9月份芝加哥也有类似会议，于是报名参加。这次会议让家长收获满满，重新看到了希望。制定新计划：从芝加哥回来后，家长重新审视了以前的做法，并制定了新的计划。包括再次向学校申请IEP、联系专业诊疗机构、寻找本地治疗师以及自己DIY一些小的干预计划。学校与专业机构的支持：学校对IEP的申请给予了积极回应，专业诊疗机构也提供了有效的治疗方案。同时，本地治疗师和实习生的配合也让治疗计划得以顺利实施。

七、总结与建议

坚定信念：做父母的一定要坚定信念，不要轻言放弃。多读书、多问问题：通过读书和向医生、其他家长请教，了解更多关于选择性缄默症的信息和干预方案。积极参与治疗：与医生和治疗师紧密合作，积极参与治疗过程，及时调整治疗方案。

YY的选择性缄默症之路虽然充满挑战，但家长的坚持和努力为她带来了新的希望。未来，他们将继续与YY一起面对困难，共同迎接更加美好的明天。

湖北仙童科技有限公司 高端电力电源全面方案供应商 江生 13997866467